Сохрани.. - чтобы не потерять.

Медицинское страхование

Медицинское страхование

Медицинское страхование - форма социальной защиты в области здоровья. Оно гарантирует гражданам РФ получение медицинской помощи и профилактических мероприятий. Медицинское страхование может осуществляться как в обязательной, так и добровольной форме.

Обязательное медицинское страхование

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья

Финансовые средства системы ОМС формируются из поступлений страховых взносов от работодателей (в виде отчислений от зарплаты в размере 3,6%(рассчитать можно тут)), а также платежей из бюджета pf неработающее население.

ОМС обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет финансовых средств ОМС. Оно положено всем, в одинаковом объеме независимо от статуса и размера взносов.

ОМС по сути не является страхованием. Ведь оно положено всем и не зависит от того сколько человек платит взносов и платит ли их вообще. Ведь мы не называем Полицию или пожарных страхованием. По сути это бесплатная служба положенная всем.

Смотрите также статью: Получение полиса обязательного медицинского страхования в 2016 году.

Кто получает ОМС?

  • Все граждане Российской Федерации.
  • Постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства, за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей(у них ДМС).
  • Лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах".

Права пациента

  • Выбор врача и выбор медицинской организации(не важно где получен полис, можно идти в любую поликлинику).
  • Профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
  • Получение консультаций врачей-специалистов.
  • Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.
  • Получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
  • Получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях.
  • Защита сведений, составляющих врачебную тайну.
  • Отказ от медицинского вмешательства.
  • Возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
  • Допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав.
  • Допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Что входит в ОМС?

  • Экстренная медицинская помощь.
  • Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по диагностике и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневном стационаре.
  • Стационарная помощь при:
  • Острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям.
  • Патологии беременности, родах и абортах.
  • Плановой госпитализации в целях проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах, отделениях и палатах дневного пребывания.

Что не входит в ОМС?

  • Лечение социально значимых заболеваний (ВИЧ, туберкулеза и т.д.).
  • Льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, ушное, глазное).
  • Дорогостоящие виды медицинской помощи.

Полис

Полис обязательного медицинского страхования

Полис ОМС нужно получать гражданам РФ, иностранцам, проживающим на территории России постоянно или временно, беженцам.С 2013 года любой человек сам выбирает страховую компанию.

Полис ОМС для граждан России, а также иностранным гражданам, имеющим вид на жительство, выдаётся бессрочно. Для лиц, пребывающих на территории РФ временно, полис действует до окончания разрешения на временное проживание.

Выбрать страховую медицинскую организацию (СМО) из официального перечня может любое лицо, достигшее совершеннолетия (лица младше 18 лет могут сделать это, если признаны дееспособными). Обслуживание малолетних детей осуществляется страховщиком матери или иных законных представителей. После государственной регистрации ребенка выбрать СМО могут родители или законные представители несовершеннолетнего.

Перечень документов

Представители детей до 14 лет должны предоставить:

  • Свидетельство о рождении ребенка.
  • Паспорт матери, отца или представителя ребенка.
  • СНИЛС.

Старше 14 лет требуются:

  • Паспорт.
  • СНИЛС.

Беженцы должны предоставить удостоверение беженца.

Иностранные граждан и лица, не имеющие гражданства, которые живут в России постоянно предоставляют:

  • Паспорт.
  • Вид на жительство.
  • СНИЛС.

Иностранные граждане, лица не имеющие гражданства, которые живут в России временно приносят:

  • Паспорт.
  • СНИЛС.

Если документы оформляет представитель, он должен иметь при себе дополнительно:

  • Паспорт.
  • Доверенность.

Виды полисов

При обращении в СМО до оформления постоянного полиса выдаётся временное свидетельство, которое можно предъявлять в медучреждениях пока не получен постоянный полис. Временное свидетельство действует 30 дней, этого времени хватает, чтобы получить полис ОМС.

Сам полис ОМС имеет 2 вида:

  1. На бумажном носителе.
    • Формата А5.
    • Выдается в пункте выдачи взамен временного свидетельства.
    • Нельзя ламинировать и сгибать.
    • На лицевой стороне указаны данные застрахованного лица, номер полиса и штрих-код.
    • На оборотной стороне указаны название и контакты страховой организации.
  2. в виде пластиковой карты(с чипом и фото новый вид).
    • На лицевой стороне указан номер полиса, и находится чип, в котором хранится необходимая информация.
    • На обороте указаны данные застрахованного лица, его фото и образец подписи.
    • Может быть оформлен лицам старше 14 лет (только при личном обращении в центр выдачи, так как нужно сфотографироваться и дать образец подписи).

Полис ОМС можно включить в состав Универсальной электронной карты.

Замена полиса

При изменении ФИО или замене паспорта необходимо внести новые данные в полис ОМС. При этом выдается новый документ с другим номером. Для этого нужно обратиться в пункт выдачи и предъявить:

  • Паспорт.
  • СНИЛС (если в нем ещё старые данные, то нужно взять с собой документы, подтверждающие изменение данных).
  • Порядок выдачи страхового полиса такой же, как при первичном получении.

При смене места жительства необходимо уведомить обслуживающую вас страховую компанию в течение месяца и внести изменения в полис. Если на новом месте жительства нет представительства вашей компании, нужно сменить её.

При обращении в пункт выдачи ОМС нужны:

  • Паспорт.
  • СНИЛС.
  • Полис ОМС.

Полис обязательного медицинского страхования можно получить в аккредитованных страховых компаниях. Список компаний предоставлен ниже.

Показать/скрыть: Список компаний, занимающихся выдачей полисов ОМС.

Добровольное медицинское страхование

Дополнением к системе обязательного медицинского страхования является добровольное медицинское страхование (ДМС), которое позволяет компенсировать расходы на платное медицинское обслуживание.

Программа ДМС - это перечень медицинских услуг в рамках договора страхования с указанием общей страховой суммы или отдельных страховых сумм по каждому виду помощи, а также медицинских учреждений, где застрахованный может получить помощь. Стоимость полиса зависит от указанных в договоре услуг, от списка заболеваний, подлежащих лечению, от лечебных учреждений. Выделяют стандартные и индивидуальные страховые программы.

Полис добровольного медицинского страхования дает массу преимуществ:

Приобретение полиса добровольного медицинского страхования выгоднее, чем обращение в клинику напрямую и оплата медицинских услуг по факту их оказания.

Контроль со стороны страховой компании за работой клиники и врачей.

Фиксированная плата за полис добровольного медицинского страхования. Если стоимость полученных медицинских услуг превысит стоимость полиса, убыток покроет страховая компания.

Гибкость (лечебные учреждения, объем и виды медицинских услуг обычно подбираются индивидуально для каждого клиента).

Специалисты страховой компании берут на себя урегулирование споров с лечебным учреждением.

Возможности получать качественную медицинскую помощь в клиниках, обладающих современным оборудованием и высококлассными специалистами без очередей.

Виды ДМС

  • Амбулаторно-поликлиническое обслуживание.
  • Стационарное обслуживание.
  • Программа альтернативной стоматологии.
  • Программа с личным врачом.
  • Альтернативная экстренная помощь.

Полис добровольного медицинского страхования

Договор добровольного медицинского страхования заключается сроком на один год.

Перечень документов:

Полис ДМС должен содержать полный перечень страховых случаев, а также исключения из них, не страховые случаи.

Свои вопросы и пожелания вы можете оставить ниже, в комментариях. Отвечаем в течение суток.

Инструкции, документы, декларации, программы-калькуляторы и весь сайт бесплатный, без регистрации и отправки СМС. Онлайн. Возможность скачать.

    ipipip.ru         

Недорогая и надёжная Онлайн-Бухгалтерия. Простая в использовании.

* Просим подписать петицию за сокращение отчетов для работодателей с 25 до 4 в год, на сайтах РОИ и change.org.

* Уже появился Производственный календарь на 2017-2018 годы (проект). Смотрите.

* С 27 марта 2017 года ставку рефинансирования (по ней считают пени) снизили с 10% до 9,75% - посчитать пени бесплатно можно тут.

* С 2017 года минимальный тариф в бухгалтерии Эльба 325 р/мес., есть также нулевой тариф и целый бесплатный год на новый год.

* Смотрите все главные Налоговые изменения с 2017 года.

* Населенным пунктам с населением менее 10 000 разрешили использовать обычные ККМ вместо онлайн-касс. С 31 марта 2017 года продавцы пива и др.алкогольной продукции обязаны применять ККМ.

* C 2017 года цены на сигареты(список) вырастут не менее чем на 11%.

* В 2017 году платеж ИП: 27 990 руб + 1% от дохода выше 300 т.р.(см.калькулятор).

* МРОТ с 1 июля 2017 года 7800 рублей(+3,85%). Но с 1 января 2017 года МРОТ повышать не будут.

* С 30 ноября 2016 год заплатить налоги за организацию может любой человек.

*Конституционный суд постановил что ИП на ОСНО при исчислении дополнительного платежа в ПФР могут учитывать расходы.

* С 2017 года значительно поменялась отчетность за работников и появился новый Единый социальный страховой сбор(ЕССС) отчет в налоговую. Смотрите налоговый календарь(с праздниками) на 2016-2017 год.

* С 1 февраля 2017 года вводят онлайн-ККМ, а с 1 июля 2018 года новые кассы будут обязательны для тех кто на Патенте, ЕНВД и БСО.

* С 1 апреля 2017 года(за I квартал) 4-ФСС и РСВ-1 отменяют и вводят Единый расчет по страховым взносам в ИФНС.

* С 11 июля 2016 года при регистрации ИП и ООО нужно применять новый ОКВЭД.

* МРОТ с 1 июля 2016 года 7500 рублей(+20,89%). Но взнос ИП поднимать не будут до 2017 года.

* С 14 июня 2016 года ставка рефинансирования равна 10,5% (снизили на 0,5%). новая ежемесячная(из-за пенсионеров) отчетность в ПФР.

* С 2016 года пени за просроченные налоги вырастут на 33%(ставку подняли с 8,25 до 11) - посчитать пени бесплатно можно тут. С 14 июня 2016 года ставка рефинансирования равна 10,5%(снизили на 0,5%).

* С мая 2016 года у работодателей появится новая ежемесячная(из-за пенсионеров) отчетность в ПФР.

* В 2016 году(раз в 5 лет) все ИП и Организации должны подать - отчёт в статистику.

* С 2016 года ЕНВД не повысят, торговый сбор(+15,4%), упрощенку можно будет применять с оборотом 80 млн.руб... смотрите более подробно о повышении налогов с 2016 года.

* В 2016 году платеж ИП: 23 153,33 руб + 1% от дохода выше 300 т.р.(см.калькулятор).

* Новый налогторговый сбор пока для трёх городов: Москва, Петербург, Севастополь.

* Новый налог плата за проезд с большегрузов по всей России.

* Налоговые каникулы слухи и реальность

Для расчетов:

Программа расчета УСН Калькулятор-онлайн налога УСН: На сайте производится полный расчет всех показателей декларации УСН БЕСПЛАТНО.

Бухгалтерия онлайн(сейчас для новых 3 месяца в подарок) c возможностью отчетов через интернет, в электронном виде.

Программа расчета ЕНВД Калькулятор-онлайн налога ЕНВД: Расчет показателей декларации ЕНВД по базовой доходности и коэффициентам БЕСПЛАТНО.

Калькулятор зарплаты расчет зарплаты (и налога НДФЛ), больничного и пенсионных за определенный период.

Отчетность через Интернет от Контур для ИП на УСН и ЕНВД 167 р./месяц(30 дней бесплатно). При переходе с этого сайта и первой оплате - три месяца в подарок.

Для регистрации:

Адреса налоговых инспекций ИФНС Москвы, Петербурга и других городов России(налог.ру). Место регистрации ИП и регистрации ООО
в Москве в № 46 налоговой по адресу: 125373, г. Москва, Походный проезд, владение 3, корп.1, 5 этаж тел: +7(495) 400-32-78
в Петербурге в 15 налоговой: 197376, Санкт-Петербург, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, литер "О" (вход с Синопской набережной) тел: +7(812) 335-14-03

Адреса отделений пенсионного фонда Москвы, Петербурга и других городов России(pfrf.ru). Вы должны встать на учет в пенсионный в течении пяти дней после регистрации ИП или ООО

Ссылки:

Центры и фонды поддержки малого бизнеса Москвы, Петербурга, других городов России.

Консультант Плюс Самый полный и актуальный сборник документов(кодексы, законы, письма и пр.). База частично открыта, больше в нерабочее время.

Лучший по моему мнению сервис для ведения налогового учёта онлайн для ИП и для организаций.

Рейтинг городов:

Наверх к главному меню

Может закладку? ... еще можно задать вопрос в нашей группе ВКонтакте →

праздники/выходныесокращенныеотчеты/платежи

2017 год (I кв.)
январь
пнвтсрчтптсбвс
      1
2345678
91011121314
161718192122
232426272829
3031     
февраль
пнвтсрчтптсбвс
  12345
6789101112
131416171819
212223242526
2728     
март
пнвтсрчтптсбвс
  2345
6789101112
131416171819
20212223242526
2729  
2017 год (II кв.)
апрель
пнвтсрчтптсбвс
     2
3456789
101112131416
171819212223
24262729
май
пнвтсрчтптсбвс
1234567
891011121314
161718192021
22232425262728
293031    
июнь
пнвтсрчтптсбвс
   1234
567891011
121314161718
19202122232425
2627282930  
2017 год (III кв.)
июль
пнвтсрчтптсбвс
     12
3456789
101112131416
171819212223
24262729
      
август
пнвтсрчтптсбвс
 123456
78910111213
141617181920
21222324252627
28293031   
сентябрь
пнвтсрчтптсбвс
    123
45678910
111213141617
18192021222324
252627282930 

Сегодня: 27 мая, 2017 г. суббота - 20:24:54 МСК

Смотрите полный календарь налогов...

Календарь налоговРасчет зарплаты и больничногоКалькулятор УСНКалькулятор ЕНВДНулевая УСН бесплатно

⇑ Наверх

О сайте Реклама Договор - оферта Контакты Помощь сайту Рейтинг@Mail.ru
ипипип ©2009-2017   ИП Забелин Леонид Викторович Google+Поделиться страницей